Triage Hospitalario de Primer Contacto en Urgencias Adultos para el ENARM

El bloque de Urgencias y Medicina Crítica evalúa de manera constante los protocolos de organización y priorización asistencial. El triage hospitalario destaca en el ENARM debido a que exige dominar los límites estrictos de tiempo para la evaluación inicial, el orden secuencial de los pasos para la toma de decisiones y los tiempos máximos de espera permitidos para la atención médica según el color de clasificación de la Guía de Práctica Clínica (GPC).

Infografía médica sobre el Triage Hospitalario en Urgencias Adultos, detallando la evaluación inicial, la clasificación de prioridad por colores (Rojo, Amarillo, Verde) y el protocolo de urgencia para TCE. — Algoritmo y escala oficial de tiempos de atención del Triage de Urgencias para Adultos de acuerdo con los criterios de la Secretaría de Salud.

🚨 ¡ALERTA ENARM! (Preguntas Clave de Examen)

Tiempos de Evaluación

⏱️ Límites de Ejecución

Duración del proceso: El proceso completo de triage para un paciente **no debe ser mayor a 5 minutos**.
Excepción por TCE: Todo paciente que solicite atención por Traumatismo Craneoencefálico (TCE) debe ser evaluado por personal entrenado dentro de los **primeros 15 minutos** de su llegada.

REGLA DE LOS 5 Y 15 MINUTOS 🛡️

Secuencia de Abordaje

📋 Algoritmo Obligatorio

Para tomar una decisión de asignación en el triage se deben ejecutar estrictamente estos 4 pasos secuenciales: 1. ABC 2. Motivo de consulta 3. Signos vitales 4. Clasificar según prioridad.

SECUENCIA METÓDICA GPC 📋

Prioridades Críticas

🚨 Tiempos de Atención

Código Rojo: Emergencias que ponen en peligro inmediato la vida o función orgánica; atención dentro de los primeros 10 minutos.
Código Amarillo: Urgencias con riesgo potencial de deterioro; atención programada en un intervalo de 30 a 60 minutos.

LÍMITES MÁXIMOS DE ESPERA ⚠️

Consulta General

🟢 Situaciones Verdes

El Código Verde agrupa condiciones prioritarias para el paciente pero que no ponen en peligro su vida (asuntos médico-administrativos o médico-legales). Grábate que para este nivel no existe un tiempo límite normado para su atención.

SIN TIEMPO LÍMITE ASIGNADO 🚨

Definición y Pasos de Decisión en el Triage

La organización de los servicios de urgencias requiere de un método estandarizado para seleccionar y clasificar el orden de atención, garantizando que las decisiones se basen en la estabilidad hemodinámica y ventilatoria.

Estrategia de organización de primer contacto y la secuencia metodológica normada por la Guía de Práctica Clínica.

Área	Estrategia GPC	Elementos y Síntomas Clave
Concepto	Definición operacional del proceso	• El término triage proviene del francés y se utiliza específicamente para seleccionar, escoger o priorizar la atención. • Constituye el protocolo de primer contacto hospitalario en los servicios de urgencias de adultos.
Pasos	Secuencia obligatoria de toma de decisiones	Se deben realizar estrictamente los siguientes pasos en orden descendente: 1. Evaluación del ABC (Vía aérea, ventilación y circulación). 2. Interrogatorio dirigido del Motivo de consulta. 3. Toma y valoración de Signos vitales basales. 4. Clasificar según prioridad clínica correspondiente.

Clasificación por Niveles de Prioridad y Tiempos de Espera

El destino asistencial del paciente se divide en tres escalas cromáticas internacionales, las cuales condicionan el tiempo de inicio de la atención médica en función de la severidad del cuadro clínico.

Pautas de priorización exacta, límites de tiempo para la atención y directrices clínicas reguladas por la normativa oficial.

Tipo	Intervención Terapéutica	Dosificación y Directrices Estrictas
Rojo	Código Rojo (Emergencia absoluta)	• Eventos fisiológicos agudos que ponen en peligro inminente la vida o la función de un órgano. • Tiempo mandatorio de atención: deben ser atendidos estrictamente dentro de los primeros 10 minutos de su llegada a urgencias.
Amarillo	Código Amarillo (Urgencia calificada)	• Condiciones clínicas donde el estado general de salud puede sufrir deterioro, llegando a comprometer la vida, extremidades, o provocar reacciones adversas graves al tratamiento. • Tiempo mandatorio de atención: programar para ser atendido en un intervalo de 30 a 60 minutos.
Verde	Código Verde (Urgencia no calificada)	• Situaciones consideradas prioritarias por el paciente, pero que no ponen en peligro su vida. Incluye consultas médico-administrativas y valoraciones médico-legales. • Tiempo mandatorio de atención: No existe un tiempo límite normado para su resolución asistencial.

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Bibliografía

Guía de Práctica Clínica, Prevención y tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides. México. Instituto Mexicano del Seguro Social, 2013. Catálogo Maestro: IMSS-677-13.

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